RESUMO
ABSTRACT Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease characterized by epithelioid noncaseating granulomas associated with clinical and radiologic findings. The cause of this disease is still uncertain. Sarcoidosis affects mostly lungs and lymph nodes and is not usually considered a urological disease, therefore, this etiology may be overlooked in several urological disorders, such as hypercalcemia, hypercalciuria and nephrolithiasis. It affects all races and genders. This review aims to describe the urological manifestations of sarcoidosis and to elucidate how the disease may affect the management of numerous urological conditions.
Assuntos
Humanos , Sarcoidose/patologia , Nefropatias/patologia , Sarcoidose/diagnóstico , Sarcoidose/terapia , Biópsia , Doença Crônica , Hipercalciúria/diagnóstico , Hipercalciúria/patologia , Hipercalcemia/diagnóstico , Hipercalcemia/patologia , Nefropatias/diagnóstico , Nefropatias/terapiaRESUMO
SUMMARY Hypercalcemia associated with silicone-induced granuloma is a rare disease. Diagnosis can be tricky as it is established after ruling out other hypercalcemia-causing entities. In addition, management is customized depending on the patient's wishes and possible solutions. We present a male bodybuilder, in his thirties, with multiple silicone injections in his upper extremities, who developed hypercalcemia and urinary symptoms. Advanced laboratory tests ruled out various causes of hypercalcemia and CT imaging revealed nephrocalcinosis. A biopsy of the upper arm showed granulomatous tissue and inflammation. The patient necessitated two sessions of dialysis and corticosteroids were given to relieve symptoms and reverse laboratory abnormalities. Silicone-induced hypercalcemia should be on high alert because of the increasing trend of body contour enhancements with injections, implants and fillers. Treatment should be optimized depending on the patient's needs and condition.
RESUMO A hipercalcemia associada ao granuloma induzido por silicone é uma doença rara. O diagnóstico pode ser complicado, pois é estabelecido depois de eliminadas outras entidades que causam hipercalcemia. Além disso, o gerenciamento é personalizado, dependendo dos desejos do paciente e das possíveis soluções. Apresentamos um fisiculturista masculino, com trinta e poucos anos, múltiplas injeções de silicone nas extremidades superiores, que desenvolveu hipercalcemia e sintomas urinários. Testes laboratoriais avançados descartaram várias causas de hipercalcemia e a imagem da TC revelou nefrocalcinoses. Uma biópsia da parte superior mostrou tecido granulomatoso e inflamação. O paciente exigiu duas sessões de diálise e foram administrados corticosteroides para aliviar os sintomas e reverter as anormalidades laboratoriais. A hipercalcemia induzida por silicone deve estar em alerta elevado devido à crescente tendência de aprimoramentos do contorno corporal com injeções, implantes e enchimentos. O tratamento deve ser otimizado de acordo com as necessidades e condições do paciente.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Silicones/efeitos adversos , Granuloma de Corpo Estranho/complicações , Hipercalcemia/etiologia , Levantamento de Peso , Biópsia , Injeções Intradérmicas , Granuloma de Corpo Estranho/patologia , Hipercalcemia/patologiaAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/patologia , Carcinoma Ductal de Mama/patologia , Fraturas Ósseas/patologia , Hipercalcemia/patologia , Cuidados Paliativos/ética , Neoplasias da Mama/complicações , Broncopneumonia/complicações , Evolução Fatal , Carcinoma Ductal de Mama/complicações , Úmero/lesõesRESUMO
We experienced a case of adult T cell leukemia/lymphoma (ATLL) in a 48-year-old Korean female, who has never been abroad since birth and no history of blood transfusion. The patient had hypercalcemia and multiple lymphadenopathy. Histopathologic study of left cervical lymph node (LN) and bone marrow (BM) revealed that infiltrates of malignant lymphoid cells were composed of small, medium and large cells with pleomorphic nuclei. Smears of peripheral blood (PB) showed lymphopenia (16%) with the appearance of a few atypical lymphoid cells (less than 2%), but not the typical clover leaf cells seen in ATLL. Immunophenotypic study of LN and BM revealed T cell phenotype. PB showed increased CD4+ T cell (T(H), CD3/CD4+, 57%) and decreased CD8+ T cell counts (T(S), CD3/CD8+, 6.7%). The sera of the patient and her family were reactive for HTLV-I antibody. The specific sequences of pol, env, and tax of HTLV-I DNA were detected in the lymphoma cells and peripheral blood mononuclear cells (PBMC) using polymerase chain reaction. Ultrastructural examination of PBMC confirmed numerous type c virus particles in extracellular space. This case was an acute type of ATLL without overt leukemic features in PB. Despite chemotherapy and intensive conservative treatment, she died 3 months after admission.
Assuntos
Feminino , Humanos , Biópsia , Medula Óssea/patologia , DNA Viral/análise , Evolução Fatal , Citometria de Fluxo , Produtos do Gene env/genética , Produtos do Gene pol/genética , Produtos do Gene tax/genética , Infecções por Deltaretrovirus/patologia , Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano , Hipercalcemia/virologia , Hipercalcemia/patologia , Imunofenotipagem , Coreia (Geográfico) , Leucemia de Células T/virologia , Leucemia de Células T/patologia , Leucemia de Células T/imunologia , Linfonodos/patologia , Linfopenia/virologia , Linfopenia/patologia , Linfopenia/imunologia , Microscopia Eletrônica , Pessoa de Meia-Idade , Linfócitos T/virologia , Linfócitos T/ultraestrutura , Linfócitos T/patologiaRESUMO
Los bifosfonatos son compuestos de estructura similar a los pirofosfatos, con un atomo de C uniendo los fosfatos. Son efectivos en el tratamiento de metastasis oseas por via oral o endovenosa, si bien no presentan accion antitumoral. Se presenta la evolucion de 5 pacientes que recibieron clodronato por via oral. En todas ellas se obtuvo mejoria del dolor oseo, con una mayor y mejor sobrevida, sin aparicion de fracturas, compresiones ni otras manifestaciones de recurrencia que necesitaran radio o quimioterapia. Dos casos llevan mas de dos años de tratamiento. El efecto del clodronato es mas favorable cuando se administra tempranamente, con la aparición de las metástasis óseas
Assuntos
Adulto , Ácido Clodrônico/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias da Mama/fisiopatologia , Neoplasias da Mama/terapia , Metástase Neoplásica/patologia , Reabsorção Óssea/patologia , Hipercalcemia/patologia , Hipercalcemia/fisiopatologia , DorRESUMO
El propósito del presente trabajo es el de reportar la experiencia de la consulto del servicio de nefrología del Hospital "J.M delos Ríos" en el diagnóstico y manejo de esta entidad, desde enero de 1991 hasta diciembre de 1991, de un total de 4.800 pacientes evaluados, se obtuvieron 653 pacientes con una relación calcio/creatinina en orina mayor de 0,11. El antecedente familiar más importante que se encontró fue litiasis renal (39,5 por ciento). Las formas de presentación clínica más frecuentes fueron: Infección Urinaria (56,6por ciento), dolor abdominal (56,8por ciento), hematuria microscopica (43 por ciento), hematuria macroscopica (31,8 por ciento) y retardo del crecimiento (12,9 por ciento). Dentro de las patologías renales asociadas predominaron las siguientes: Litiasis Renal (39,8 por ciento) y riñon de esponja (29,5 por ciento). El manejo médico incluyó: Regulación dietética, tiazidas, citrato de potasio o bicarbonato de sodio, segun las necesidades de cada caso